Tetanie: Diagnose

Tetanie

Definition

Gesteigerte muskuläre Erregbarkeit bei Hypokalzämie bzw. Normokalzämie mit erniedrigtem ionisiertem Kalzium infolge von Hyperventilation (siehe Hypokalzämie).

Symptome

Vor der manifesten Tetanie zunächst Kribbeln in den Händen und um den Mund, positives Chvostek- und Trousseau-Zeichen (siehe Hypokalzämie). Typisch sind die fest aneinandergepressten Finger (Pfötchen- bzw. Geburtshelferstellung) und Karpopedalspasmen (die Beine sind gestreckt und nach innen gedreht, die Zehen zeigen nach oben). Eventuell assoziiert: Bronchospasmus  und Diaphorese.

Diagnose

Neben der Bestimmung der Gesamtserum-Kalziumkonzentration sollte jedenfalls auch Albumin oder das ionisierte Kalzium gemessen werden, und darüber hinaus auch der pH-Wert, da eine Hyperventilation mit respiratorischer Alkalose eine Tetanie auslösen kann. Dabei werden mehr Kalziumionen an Serumproteine gebunden, woraus eine Abnahme von freiem ionisiertem Kalzium resultiert (zur weiteren Differenzialdiagnose siehe  Hypokalzämie)

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